150 оттенков ПМС
Признаки предменструального синдрома
ПМС – это далеко не однородное явление: кто-то в эти дни рыдает по пустякам, кто-то мучается от боли, а кто-то не узнает себя в зеркале из-за отеков; симптомы ПМС, известные врачам, исчисляются десятками (всего их около 150) и только подробная классификация помогает с ними разобраться. Сегодня все признаки ПМС принято делить на 4 группы согласно форме расстройства: нервно-психическая, отечная, цефалгическая и кризовая. Давайте проверим - узнаете ли вы себя в какой-нибудь их них?
Спасайся, кто может!
Минуту назад вы требовали к себе повышенного внимания и заботы, а спустя мгновение хотите, чтобы от вас все отстали? Вас раздражает все вокруг, а близкие кажутся просто невыносимыми? Вы можете устроить скандал на ровном месте и расплакаться из-за пустяка? Все это типичные признаки нервно-психической формы ПМС, того самого варианта, который является источником различных историй на тему того, что во время ПМС женщина не в состоянии справиться со своими чувствами и опасна для окружающих:
- В период ПМС бывают ярко выраженные эмоционально-психические нарушения: раздражительность, плаксивость, переменчивость настроения, депрессивные эпизоды, агрессивность;
- Также это состояние часто сопровождается общими проявлениями: слабостью, гиперчувствительностью к звукам и запахам, онемением или дрожанием конечностей.
- Со стороны ЖКТ могут быть запоры или, напротив, диарея; метеоризм, вздутие и боль внизу живота;
- Грудь, как правило, напряжена, может быть отечной, с ощущениями общего дискомфортна.
Кто это там в зеркале?
Если перед ПМС вы не узнаете себя в зеркале из-за отечности, прибавляете пару-тройку килограммов или даже покупаете себе специальную одежду для таких «толстых дней», то вполне вероятно, что у вас синдром предменструального напряжения отечной формы. Неприятные изменения вызываются задержкой жидкости (как правило, это происходит из-за переизбытка эстрогена, и хорошо корректируется диетой).
- Предменструальный синдром, симптомы которого связаны с задержкой «воды» в организме, обычно сопровождается опуханием лица и/или ног, увеличением и нагрубанием молочных желез, прибавкой веса;
- К этим симптомам может присоединиться повышенная потливость и жажда из-за нарушения водно-солевого обмена (как ни странно – при отеках хочется пить, а вот выходит жидкость буквально по капле);
- На коже могут появляться признаки раздражения как при аллергии: покраснения и зуд;
- Возможны расстройства пищеварения – обычно это запоры (типичная реакция на отечный синдром).
Все как в тумане
Многие женщины заранее чувствуют приближение месячных потому, что у них при ПМС болит голова. Мигрени часто сопровождают вторую половину менструального цикла у девушек астенического типа, с пониженным давлением и слабым кровообращением. Предменструальный синдром, симптомы которого относятся к вегетососудистым и неврологическим, называется цефалгическим, он также может возникнуть у женщин после черепно-мозговой травмы, поэтому к нему надо отнестись особенно внимательно. Его типичные признаки:
- Мигрени с аурой или без, мигренеподобные головные боли, пульсирующие, иногда сопровождающиеся тошнотой и рвотой;
- Снижение артериального давления (особенно опасно у гипотоников), головокружения;
- Повышенная сенсорная чувствительность – все звуки кажутся громкими, запахи резкими, свет режет глаза;
- Проблемы с периферическим кровообращением – постоянное ощущение холода, онемение пальцев рук и ног.
ПМС – это вам не шутки!
Вообще немногие знают, что такое ПМС у девушек и женщин, и насколько это состояние может быть тяжелым. В некоторых случаях предменструальный синдром становится самым настоящим кризисным этапом – такая форма ПМС так и называется - кризовой. И это очень серьезное состояние: оно сопровождается потерей работоспособности и даже в некоторых случаях требует госпитализации. Некоторые его симптомы выглядят пугающими:
- Резкое повышение артериального давления, сердечные боли, тахикардия;
- Резкие приступы паники, страха, учащенный пульс, тревожность, депрессивное настроение;
- Внезапное онемение или похолодание конечностей (вегетососудистые проявления);
- Обмороки, потеря сознания.
Кризовый предменструальный синдром часто бывает вызван стрессом или переутомлением. Кризы могут завершаться обильным мочеотделением с возможным развитием обезвоживания. Лечение предменструального синдрома такого типа является обязательным – это расстройство, опасное для здоровья, а иногда и для жизни.
Терапия в каждом случае ПМС подбирается индивидуально врачом гинекологом, но практически в каждой ситуации облегчить состояние помогает диета и фитотерапия, например хорошо зарекомендовал себя лекарственный растительный препарат Циклодинон®. Он способствует нормализации цикла и снижению симптомов ПМС1.
1. Ледина А.В., Прилепская В.Н. Предменструальный синдром: возможности дифференцированного подхода к лечению. Акушерство и гинекология 2018;11: 92-97